En lugar de servicios
Cada miembro tiene la opción de elegir En lugar de servicios (ILOS).
ILOS significa que estos servicios se ofrecen en lugar de la atención hospitalaria. Los servicios incluyen:
- Servicios de hospitalización para afecciones psiquiátricas agudas en una Institución de Enfermedades Mentales (IMD) por hasta 15 días calendario al mes para miembros de 21 a 64 años.
- Atención Especializada Coordinada (CSC)
- Servicios de Hospitalización Parcial (PHP)
- Servicios del Programa Ambulatorio Intensivo (IOP)
Preguntas frecuentes sobre En lugar de servicios
El CSC es un servicio que apoya a personas de entre 15 y 30 años diagnosticadas con un trastorno psicótico en los últimos dos años. Les brindan servicios de salud mental específicos para sus necesidades.
PHP y IOP son programas diurnos estructurados que brindan tratamiento de salud conductual para problemas de salud mental o uso de sustancias.
Sí, el número de días y horas de tratamiento varía. El tratamiento PHP es más intenso que el IOP.
OP y PHP generalmente se ofrecen a través de un centro comunitario de atención de salud conductual que contará con personal que evaluará sus necesidades y se asegurará de que IOP y PHP sean el servicio adecuado y necesario.
Los servicios de CSC son ofrecidos por su autoridad local de salud mental o del comportamiento.
Sí, el proveedor de IOP, PHP y CSC se comunicará con Cook Children’s Health Plan para obtener la aprobación.
No, en lugar de servicios es una opción que se puede usar y es decisión del miembro usar los servicios o no.
¿Necesita ayuda?
Si necesita ayuda para encontrar un proveedor que ofrezca En lugar de servicios, comuníquese con Cook Children’s Health Plan al 1 (800) 964-2247. Estamos disponibles de Lunes a Viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.